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廈門:稅務醫保聯動 辦好新生兒醫保“一件事”

2024-09-27 21:04     來源:中國會計網     

近日,廈門市民練先生通過手機順利辦理了新生兒預參保和繳費。“為孩子參保時竟然專門有‘父親’這個身份的辦理渠道,挺貼心的。”為剛出生的寶寶辦完第一件“人生大事”,練先生很有成就感。

為深入貫徹落實國務院關于進一步推動“高效辦成一件事”的指導意見,國家稅務總局廈門市稅務局聚焦新生兒家庭醫保報銷業務跨部門、手續繁、墊資多、耗時長、跑腿多等難題,聯合醫保等部門合力攻堅,前移新生兒參保的關鍵環節,創新推出新生兒醫保“一件事”服務。該服務入選廈門市“十佳”營商環境創新舉措,并榮獲2024年全國醫療保障系統“全民參保”典型案例二等獎。

練先生口中的“父親”角色辦理渠道,是廈門市稅務部門聯合醫保部門助力新生兒醫保參保報銷“秒批”服務再升級,推出的“父親”角色功能。

今年年初,稅務和醫保部門在聯合開展的定期走訪中了解到,由新生兒父親負責辦理新生兒醫保“一件事”手續的訴求較為強烈。于是,廈門市稅務部門聯合醫保、衛健等部門,通過共享家庭身份信息,在新生兒醫保“一件事”服務中上線“父親”角色功能。符合條件的新生兒父母任一方皆可通過“廈門醫療保障”微信小程序或支付寶服務號、廈門稅務App登錄個人賬號為新生兒辦理預參保登記及繳費。

新生兒“預參保”服務是得到新生兒父母歡迎的另一創新舉措。以往在新生兒出生后,父母往往需要往返多個部門、提交多份材料辦理新生兒落戶、參保、繳費、制卡等事項,且如果新生兒產生了住院費用,還需要家長先行墊付,然后辦妥多項手續后才能申請報銷,整個過程少則幾日,多則需要數月,時間長、跑腿多,是群眾關注的民生問題之一。

針對這一民生“痛點”,早在2020年,廈門市稅務局就聯合醫保、衛健委等相關部門,打破了行政壁壘、信息和業務壁壘,將新生兒醫保參保報銷所需的前置環節串聯起來。依據新生兒對應產婦的唯一性,創造性推出新生兒“預參保”服務,解決了未起名、未落戶期間這一新生兒信息空檔期的參保難題。

今年,稅務部門聯合醫保部門及定點醫療機構再發力,圍繞新生兒就診陪護實際需求及《廈門市城鄉居民醫療保險實施細則》拓展預參保登記范圍,落實落細新生兒參保繳費服務,實現新生兒出生即參保,“落地”即享受,“一鍵辦結”新生兒參保、繳費、費用結算全流程事項。

“預參保”服務推出后,新生兒父母在出院時可在“掌上”一次辦理新生兒預參保、繳費、報銷,醫院無須再提供各種費用清單,稅務部門無須線下審核參保資料,醫保經辦窗口無須審核各項報銷材料,大幅提高了醫院、稅務和醫保經辦機構的工作效率,將新生兒醫保參保報銷流程從平均60天壓縮至掌上“秒批辦”。

截至目前,廈門市稅務部門新生兒醫保“一件事”服務已覆蓋全市所有產科定點醫療機構,惠及超5.9萬戶新生兒家庭,減少群眾墊付超8800萬元。全市新生兒預參保繳費人數占比65%,遠高于全國新生兒參保27%的平均水平。

廈門市稅務局社會保險費處相關負責人表示,下一步,廈門市稅務部門將聯合醫保、人社等部門,進一步打通數據堵點,將符合條件的在廈港澳臺居民新生兒也納入新生兒醫保“一件事”覆蓋范圍,讓更多新生兒家庭感受到新生兒醫保的“廈門速度”和“廈門溫度”。

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